Odmietnuť
Potvrdiť

Úspešne ste sa odhlásili.

Dobrý deň !
chevron_right Môj profil
chevron_right Na prehľad stránky My B. Braun
Odhlásiť sa

Celková intravenózna anestézia (TIVA)

Celková intravenózna anestézia systémom Space®plus

Celková intravenózna anestézia (Total Intravenous Anesthesia - TIVA) je technika celkovej anestézie, ktorá využíva kombináciu látok podávaných pomocou lineárneho dávkovača výlučne intravenóznou cestou bez použitia inhalačných látok (plynová anestézia).1

Použitie TIVA má svoje opodstatnenie v prípade určitých pacientov, kde je podanie inhalačných anestetík nemožné alebo nevýhodné, alebo v situáciách, keď tradičné systémy podávania anestetík nie sú k dispozícii alebo sú nepraktické. V mnohých prípadoch môže systém TIVA tento proces zefektívniť a urobiť ho pre pacienta pohodlnejším.

Intuitívna grafická vizualizácia Target Controlled Infusion (TCI)

Naše infúzne systémy Spaceplus Perfusor® zobrazujú stav anestézie prostredníctvom farebného grafického prehľadu, ktorý je pre ošetrujúci personál užívateľsky prívetivý, jasný a ľahko čitateľný. Používateľské rozhranie možno flexibilne prispôsobiť konkrétnym nastaveniam TCI a znížiť tak počet krokov potrebných na nastavenie prístroja.

Spaceplus Perfusor

Cielene riadená infúzia pomocou infúznych systémov

Cielene riadená infúzia (Target Controlled Infusion - TCI) je štandardizovaná infúzna technika na podávanie opioidov, propofolu a iných anestetík v anestézii.

Cielene riadená infúzia zahŕňa implementáciu farmakologických modelov v infúznych systémoch. Tieto "TCI prístroje" riadia rýchlosť infúzie s cieľom dosiahnuť a udržať vopred definované koncentrácie (resp. cieľové hodnoty).

V prípade anestézie sa cieľová hodnota určuje pomocou špecifických algoritmov. Rýchlosti infúzie potrebné na dosiahnutie a udržanie cieľovej koncentrácie sú založené na farmakokinetických modeloch.

Tieto cieľové hodnoty môžu byť plazmatické koncentrácie označované ako "režim Plazma" alebo "Plazmatické zacielenie", alebo koncentrácie v mieste účinku označované ako "režim Efekt" alebo "Efektívne zacielenie".

Výhody TIVA/TCI

V porovnaní s tradičnými technikami využívajúcimi prchavé anestetiká ponúka TIVA/TCI niekoľko potenciálnych výhod. Patria medzi ne:
 

  • Väčšia hemodynamická stabilita2
  • Nižší výskyt pooperačnej nevoľnosti a vracania3
  • Lepšie zotavenie po operácii4
  • Nižší výskyt bradykardie a kratšie epizódy hypotenzie5
  • Lepšie podmienky na intubáciu5
Zobrazené sú zelené obrázky, z ktorých každý predstavuje iný orgán. Na jednom obrázku srdce, na druhom mozog, na treťom pečeň a na poslednom obličky.

Farmakokinetické modely TCI

Väčšina modelov TCI sú čisto farmakokinetické modely využívajúce tri kompartmenty:

1. Centrálny kompartment (zvyčajne predstavuje krvnú plazmu)

2. Rýchlo sa vyrovnávajúci kompartment (predstavujúci dobre vaskularizované tkanivá, ako napríklad svaly)

3. Pomaly sa vyrovnávajúci kompartment (predstavujúci menej vaskularizované tkanivá, ako je tukové tkanivo)

Model TCI

Dostupné modely TCI so systémom Space®plus

Modely TCI sú k dispozícii pre rôzne anestetiká. Pre mnohé lieky sú dokonca k dispozícii rôzne modely TCI. Líšia sa z hľadiska požadovaných vstupných charakteristík pacienta (napr. ako je telesná hmotnosť, pohlavie, výška, vek atď.) a populácie, ktorá bola použitá na vytvorenie modelov. Existujú špecifické modely pre deti, dospelých, obéznych pacientov atď. Niektoré modely sú založené len na malej vzorke pacientov, iné sú založené na širokom rozsahu populácie.
 

So systémom Space®plus sú k dispozícii nasledujúce modely TCI:

  • Eleveld
  • Schnider
  • Marsh
  • Minto
  • Gepts

Inhalačná anestézia

sa zvyčajne aplikuje prostredníctvom tracheálnych alebo laryngeálnych trubíc. Tie sú napojené na anestetický odparovač a anestéziologický prístroj. Typickými látkami sú izoflurán, sevoflurán a desflurán. 

/

TIVA

Celková intravenózna anestézia (TIVA) je technika celkovej anestézie, ktorá využíva kombináciu látok podávaných prostredníctvom dávkovača výlučne intravenóznou cestou bez použitia inhalačných látok (plynová anestézia).2

/

TCI

Cielene riadená infúzia (TCI)3 je technika založená na algoritme, ktorá je pre ošetrovateľa jednoduchá na používanie. Ide o klinickú aplikáciu farmakologických modelov na podporu infúzie (anestetických) liekov.

/

Objavte naše kľúčové produkty

Kontaktujte našich odborníkov

 

Polia označené hviezdičkou (*) sú povinné

 

Ochrana osobných údajov našich zákazníkov je pre nás veľmi dôležitá a berieme ju veľmi vážne. Na vaše osobné údaje sa vzťahuje ochrana údajov a budú zhromažďované a získavané len na účel kontaktovania. Vaše osobné údaje za žiadnych okolností neposkytneme tretím stranám mimo skupiny B. Braun, ani ich nebudeme používať či uchovávať na žiadne iné účely. Naši zamestnanci sú vyškolení v oblasti zaobchádzania s osobnými údajmi a sú povinní dodržiavať predpisy o ochrane údajov.

check_circle

Your request could not be submitted. Please try again.

warning

Referencie

  1. Total Intravenous Anesthesia using a target controlled infusion – A pocket reference’, College of Anesthesiologists, Academy of Medicine Malaysia (retrieved 07.10.15).
  2. Wang Y., Yan M., He J.G., Zhu Y.M., Hu X.S., Li X., Wu W.D. (2011). A randomized comparison of target-controlled infusion of remifentanil and propofol with desflurane and fentanyl for laryngeal surgery, ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec., 73(1):47-52.
  3. Ozkose, Z., Ercan, B., Ünal, Y., Yardim, S., Kaymaz, M., Dogulu, F., & Pasaoglu, A. (2001). Inhalation versus total intravenous anesthesia for lumbar disc herniation: comparison of hemodynamic effects, recovery characteristics, and cost. Journal of neurosurgical anesthesiology, 13(4), 296-302.
  4. Lee W.-K., Kim M.-S., Kang S.-W., Kim S., Lee J.-R. (2015). Type of anaesthesia and patient quality of recovery: a randomized trial comparing propofol–remifentanil total i.v. anaesthesia with desflurane anaesthesia, BJA: British Journal of Anaesthesia, 114(4):663–668.
  5. Godet G., Watremez Ch., El Kettani C., Soriano Ch., Coriat P. (2001). A Comparison of Sevoflurane, Target-Controlled Infusion Propofol, and Propofol/Isoflurane Anesthesia in Patients Undergoing Carotid Surgery: A Quality of Anesthesia and Recovery Profile, Anesthesia & Analgesia, 93(3):560-565.
  6. Absalom A & Struys M. An Overview of TCI & TIVA. Second Edition., 2011; Gent: Academia Press.