Pre vaše kľúčové slovo neboli nájdené žiadne výsledky.
Obsah
Úspešne ste sa odhlásili.
Ešte nie ste zaregistrovaní?
Cievny prístup
Prístupové porty a portové ihly poskytujú jednoduchý venózny prístup, znižujú riziko infekcie a zlepšujú nielen pohodlie pacienta, ale aj jeho kvalitu života. Dlhodobý venózny prístup bez ohrozenia bezpečnosti.
Tieto stránky sú určené pre odborných pracovníkov v zdravotníctve, nie pre laickú verejnosť. Obsahujú odborné informácie o liekoch a zdravotníckych pomôckach B. Braun Medical s.r.o. Informácie sú určené pre odborníkov, ktorí sú oprávnení predpisovať lieky či vydávať lieky, v zmysle zákona č. 147/2001 Z. z., o reklame, v platnom znení.
Potvrdzujem, že som odborníkom v zmysle zákona č. 147/2001 Z. z. o reklame, v platnom znení, teda osobou oprávnenou predpisovať lieky alebo osobou oprávnenou vydávať lieky.
Beriem na vedomie, že informácie ďalej obsiahnuté na týchto stránkach nie sú určené laickej verejnosti, ale zdravotníckym odborníkov a som si vedomý všetkých rizík a dôsledkov z toho plynúcich.
Potvrdiť Potvrdiť Zrušiť ZrušiťPrístupový port je zariadenie pozostávajúce z katétra pripojeného k rezervoáru. Implantuje sa pod kožu a používa sa na podávanie liekov do krvného obehu. Prístupové porty sa stali nevyhnutnými pri poskytovaní venózneho, arteriálneho, peritoneálneho, pleurálneho a spinálneho prístupu pre indikované dlhodobé terapie trvajúce dlhšie ako 3 mesiace. Jednou z hlavných výhod prístupových portov je, že pacientovi ušetria opakované injekcie a infúzie do periférnych žíl. Dĺžka času, počas ktorého bude mať pacient implantovaný prístupový port, je individuálna a závisí od indikovaného liečenia.
Miesto implantácie sa určuje na základe indikácie, klinického stavu pacienta, jeho životného štýlu a plánovanej liečby. Implantácia je jednoduchý zákrok trvajúci približne 30 minút a zvyčajne sa vykonáva v lokálnej anestézii (u detských pacientov v celkovej anestézii). Prístupový port môže byť umiestnený v hornej alebo dolnej časti hrudníka, ale aj v oblasti ramena, ak sa používa špeciálny port na rameno.
Na umiestnenie portu sa najskôr nareže koža v najčastejšie používanom mieste na hrudníku a potom sa pripraví malá kapsička (zvyčajne asi 2,5 cm), do ktorej sa pod kožu umiestni prístupový port. Katéter sa zavedie cez punkciu žily a potom sa pripojí k prístupovému portu. Po implantácii sa rana zakryje sterilným obväzom, aby sa zabránilo infekcii. Ak to terapia vyžaduje, je možné ihneď zaviesť portovú ihlu do portu a začať terapiu.
Ak terapia vyžaduje niekoľkodňovú infúziu, je možné použiť špeciálnu ihlu s dlhodobým portom, ktorú je možné medzi infúziami chrániť sterilným krytom. Táto ihla sa nemusí meniť každý deň, ale maximálna dĺžka zavedenia je 7 dní. Ak pacient nepodstupuje pravidelnú liečbu, odporúča sa prístupový port prepláchnuť každé 4 týždne. Cieľom je overiť priechodnosť katétra. Zvyčajne nedochádza k žiadnym komplikáciám.
Zavedenie portovej ihly do prístupového portu je zvyčajne bezbolestné. Napriek tomu je možné na miesto vpichu naniesť krém na znecitlivenie. Prístup k portu, jeho používanie a údržba musia podliehať prísnym aseptickým pravidlám založeným na hygienických predpisoch zdravotnického zariadenia.
Existuje mnoho prístupových ciest pre zavedenie katétra do hornej dutej žily, pričom najčastejšie sa používa vnútorná alebo vonkajšia krčná žila, podkľúčková žila, hlavová žila a pazuchová žila.
Prístupové porty pozostávajú z katétra pripojeného k rezervoáru. Zariadenie sa umiestňuje pod kožu a môže sa dlhodobo používať na rôzne typy infúzií. Prístupové porty výrazne uľahčili rozvoj a bezpečnosť všeobecnej ambulantnej starostlivosti, najmä domácej starostlivosti. Zároveň výrazne zvyšujú komfort pacienta.
Je veľmi dôležité, aby zdravotnícky personál dodržiaval hygienické predpisy a pravidlá používania vstupného portu. Ide o komplexný proces pozostávajúci z 9 jednotlivých krokov:
Pri punkcii prístupového portu je potrebné dodržiavať prísne aseptické pravidlá založené na hygienických predpisoch nemocnice a národných odporúčaných postupoch, aby sa zabránilo infekcii prístupového portu. Aby sa zabránilo kontaminácii miesta vpichu, zabezpečte, aby bola hlava pacienta počas celého zákroku a následného ošetrenia rany otočená od miesta vpichu.
Pred každou infúziou je potrebné skontrolovať priechodnosť portu a katétra odsávaním krvi do injekčnej striekačky a následným prepláchnutím 10 ml fyziologického roztoku.
Pre údržbu portu je nevyhnutné prepláchnuť fyziologickým roztokom pred začatím liečby, po každej liečbe, pred výmenou infúzie a každé 4 týždne, ak sa port dlhodobo nepoužíva. Tento postup je rovnaký bez ohľadu na to, či ide o venózny, arteriálny, epidurálny alebo pleurálny katéter.
Ak nemocničný protokol odporúča prepláchnutie portu heparinizovaným fyziologickým roztokom, je potrebné najskôr prepláchnuť 10 ml samotného fyziologického roztoku. Dôvodom je reakcia určitých liekov s heparínom, ktorá môže viesť k tvorbe usadenín a následnej okluzívnej nepriechodnosti vstupného portu alebo katétra.
Po ukončení liečby prepláchnite port fyziologickým roztokom, aby ste odstránili zvyšky krvi v katétri. Neexistujú žiadne špeciálne odporúčania týkajúce sa techniky odstránenia ihly z portu.
Použitie pozitívneho tlaku pri odstraňovaní ihly nezabráni následnej difúzii krvi do katétra. Najdôležitejšou súčasťou postupu je prepláchnutie systému fyziologickým roztokom pred terapiou, medzi infúziami a po ukončení terapie.